ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Вероятность возникновения саркоидоза и тяжесть его течения связывают с такими генами, как: гены гистосовместимости HLA; гены ответственные за выработку ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), фактора некроза опухоли альфа (ФНОальфа), гены рецепторов к витамину D и др. В Швейцарии и Ирландии была показана связь восприимчивости к саркоидозу с классом II гаплотипа HLADR3, DQ2 [15].

Польские ученые доказали значимость полиморфизма гена ФНОальфа. Аллель ФНОальфа₂предохраняла от тяжелого течения саркоидоза, а аллель ФНОбета₁ увеличивала риск развития саркоидоза [16].

АПФ - металлопептидаза с ключевой функцией в регуляции давления и объема крови. Повышение уровня АПФ в сыворотке крови является одним из маркеров активности саркоидоза. Ген АПФ1 в хромосоме 17 имеет полиморфизм включения и исключения (insertion/deletion, I/D) в интроне 16. Аллель D связан с повышенным содержанием АПФ сыворотки ... Читать дальше »

Лечение

Кортикостероиды остаются основой лечения. Синдром Лёфгрена обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда нестероидные противовоспалительные препараты не купируют симптоматику. В таких случаях короткий курс лечения преднизолоном в дозе 20 мг/сут может быть эффективен до исчезновения симптомов. Не достигнуто консенсуса относительно того, когда начинать применение глюкокортикостероидов, кто должен их получать, как долго и в каких дозах. Обычно начинают лечение преднизолоном для контроля симптомов, при лечении поражений сердца, почек и нервной системы. Находит поддержку и мнение о том, что гормоны следует использовать, если в течение 3—6 месяцев не исчезают изменения на рентгенограммах органов грудной клетки. Ингаляции больших доз будесонида или флутиказона иногда показывали свою эффективность при лёгочных I—III стадиях, тогда как комбинации системных и ингаляционных стероидов положительно воздействовали как на клиническую симптоматику, так и на изменени ... Читать дальше »

Case Rep Oncol 2009;2:251 –254

Саркоиды Дарье-Русси, походящие на метастазы рака молочной железы

Lokesh Viswanath, Siddanna Pallade, B. Krishnamurthy, T. Naveen, B. L. Preethi, K. P. R. Pramod, Obula Reddy, G. Padma Departments of Radiation Oncology and Surgical Oncology, Kidwai Memorial Institute of Oncology, Department of Physiology, M. S. Ramaiah Medical College, Department of Cytology, KMIO, Bangalore, India

Реферат

Подкожный саркоидоз (также известный как саркоиды Дарье-Русси) - кожная болезнь, характеризованная многочисленными бессимптомными узелками на туловище и конечностях. В литературе ранее сообщалось о сосуществовании саркоидоза и рака молочной железы, что указывает на возможность ошибочного диагноза. В этом случае очень важно провести биопсию подозрительных метастатических повреждений. Мы сообщаем о сочетании рака молочной железы с подкожными саркоидными повреждениями, походящие на метастазы. У 50-летней женщины с раком ... Читать дальше »

А.А.Визель, Н.Б.Амиров

Глава 16. ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПРИ САРКОИДОЗЕ,

в которой мы хотели привлечь внииание к проблеме саркоидоза гастроэнтерологов и терапевтов…

Саркоидоз слюнных желёз. Поражения слюнных желёз при саркоидозе требуют дифференциальной диагностики с изменениями при хроническом сиалаадените, туберкулёзе, болезни кошачьей царапины, актиномикозе и синдроме Шегрена (Rice D.H., 1999). Чаще всего сиалааденит встречается в составе характерного синдрома.

Синдром Хеерфордта-Вальденстрёма (Heerfordt-Waldenstrom) диагностируют в случаях, когда у больного есть лихорадка, увеличение околоушных слюнных желёз, передний увеит и паралич лицевого нерва (паралич Белла).

Саркоидоз околоушной слюнной железы встречался у 6% больных этим заболеванием. В Свободном королевском госпитале Лондона (Великобритания) в 73% случаев поражение было двусторонним. Преобладали женщины в возрасте 20 ... Читать дальше »

Представлен обзор литературы по роли инфекции в патогенезе саркоидоза и результаты собственных исследований. Отмечено, что внутриклеточные патогены играют роль триггера в развитии саркоидоза.

Role of the infection in pathogenesis of sarcoidosis

The literature review on an infection role in pathogenesis and results of own researches is presented. It is noticed, that intracellular pathogens play a trigger role in development of sarcoidosis.

Саркоидоз — наиболее распространенный гранулематоз неустановленной природы. Он является системным воспалительным заболеванием, характеризующимся образованием неказеифицирующихся гранулем, мультисистемным поражением и активацией Т-клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов, включая фактор некроза опухоли (TNF-). Наряду с органами дыхания обычно бывают поражены и другие внутренние органы. Причина саркоидоза остается неизвестной, но различия в про ... Читать дальше »