Саркоидоз (Рентгенологическая картина)

« Назад к содержанию

27 июля 2010г.

Рентгенологическая картина медиастинально-легочного саркоидоза обусловлена изменениями в легочной ткани и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Выраженность этих компонентов картины может быть различной.

Наиболее общим симптомом для всех вариантов этой формы саркоидоза является двусторонняя аденопатия — преимущественное увеличение бронхопульмональных или бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфатических узлов, что подтверждается при томографическом исследовании в двух проекциях.

Конгломерат увеличенных лимфатических узлов располагается вокруг бронхов, просветы которых остаются неизмененными, а наружный контур корня легкого представляется мелковолнистым и достаточно четким. Как правило, структура тени сохраняется однородной без включений кальция.

Рентгенологические картины медиастинально-легочной стадии саркоидоза

I — характерная локализация очагов в средних и нижних отделах, отсутствие деструкции;
II — менее характерная локализация очагов в верхних зонах, наличие деструкции.

Легочные проявления характеризуются двусторонними очаговыми изменениями, усилением и избыточностью легочного рисунка. По сравнению с туберкулезом очаги имеют более мономорфный характер и менее четкие контуры.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: Уточнить природу очаговоподобных теней позволяют следующие методики: Рентгеноскопия и рентгенография. Томография, компьютерная томография. Бронхография. Зондирование бронхов. Трансторакальная пункция. Нормальные очаговоподобные затемненияВ норме очаговоподобные тени могут быть обусловлены сосками молочных желез. Локализация, форма, симметричное расположение этих теней обычно позволяют без особых трудностей отличить их от изменений в легких. Обзорные рентгенограммы легких Диссеминированный туберкулез: а — неравномерное... Далее »
Согласно «Классификации туберкулеза», утвержденной VIII Всесоюзным съездом фтизиатров (1977), в зависимости от протяженности и объема поражения легких при очаговых туберкулезных изменениях различают две формы — очаговую и диссеминированную.Очаговый туберкулез характеризуется ограниченным поражением, занимающим не более 1 — 2 сегментов с каждой стороны. Более распространенное поражение носит название диссеминированного туберкулеза.При очаговом туберкулезе заболевание длительно протекает бессимптомно или с мало выраженными симптомами,... Далее »
Рентгенологическая картина очагового туберкулеза легких зависит от фазы процесса: в фазе распада и инфильтрации на томограммах выявляются очаги без четких контуров, с небольшими очагами деструкции в них, а также неравномерная инфильтрация окружающей легочной ткани, ограниченное «воспалительное» усиление легочного рисунка (лимфангит). При регрессии процесса число очаговых теней уменьшается, контуры отдельных очагов становятся более четкими. Учитывая довольно типичную локализацию процесса в I — II сегментах, а также полиморфизм... Далее »
Фрагменты обзорной рентгенограммы а — очаговый туберкулез в фазе инфильтрации: на уровне II ребра и во втором межреберье группа разных по величине очагов с нечеткими контурами; б — через 5 мес. лечения: ограниченный участок склероза с единичными мелкими кальцинированными очагами. Очень редко (по нашим наблюдениям, в 5% случаев) диссеминированный туберкулез сопровождается бронхаденитом или очаги локализуются преимущественно в базальных сегментах легких. При этом также сохраняется неравномерность поражения правого и левого легкого.... Далее »
Рентгенологическая картина диссеминированного туберкулеза легких I — наиболее частые варианты с характерной локализацией очагов, полиморфизмом, наличием деструкции; II — редкие варианты, сочетающиеся с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Таким образом, в большинстве случаев при диссеминированном туберкулезе на основании клинической (обнаружение микобактерий туберкулеза) и рентгенологической картины, характеризующейся типичной локализацией очагов, их полиморфизмом, деструкцией, удастся достоверно диагностировать... Далее »