Саркоидоз, рентген диагностика
Сергей Тихомилов
07/11/2012
Саркоидоз — хроническая болезнь неясной этиологии. Характеризуется поражением лимфатической системы, внутренних органов и кожи с образованием специфических гранулем, окруженных слоем гиалиноза. Особенно часто поражаются легкие и лимфатические узлы средостения. Различают 3 стадии болезни:
1) увеличение внутригрудных лимфоузлов без вовлечения в процесс легочной паренхимы (медиастинальная форма). Выявляется расширение срединной тени, чаще в обе стороны, за счет выступания увеличенных лимфатических узлов. Форма их округлая или овальная, размеры 2 — 6 см в диаметре, структура гомогенная, контуры гладкие, четкие, без перифокальной инфильтрации или склероза. Наружные границы имеют полициклический контур, иногда с симптомом кулис, что связано с суперпозицией отдельных лимфоузлов;
2) поражение легких в виде сетчатой, милиарной, мелко- и крупноочаговой инфильтрации, а в ряде случаев даже больших конгломератов с локализацией чаще в нижних отделах или прикорневых зонах;
3) диффузный фиброз с участками цирроза.и эмфиземы. В процесс вовлекается не только междолевая, но и костальная, диафрагмальная и средостенная плевра, которая неравномерно уплотняется. Для легочного саркоидоза характерно несоответствие между выраженными рентгенологическими проявлениями и отсутствием или слабой выраженностью клинических симптомов.
