Кроме легких и лимфатических узлов, другими органами, на которые вероятно будет воздействовать саркоидоз являются печень, кожа, сердце, нервная система и почки. Пациенты могут иметь признаки, связанные с определенным органом, на который воздействует болезнь, могут иметь только общие признаки или могут вообще не иметь никаких признаков. Признаки также могут изменяться в зависимости от того, как долго болезнь развивалась, в каком органе гранулемы формируются, сколько ткани вовлечено и является ли гранулематозный процесс все еще активным.
признаки саркоидоза при обычной экспертизе, обычно при рентгенограмме легких или при оценке какой-либо жалобы. Возраст пациента и этническая группа могут дополнительно указывать, что симптомы могут быть связаны с саркоидозом. Увеличение слюнных или слезных желез и кисты в костной ткани также являются признаками саркоидоза.
Рис. 2 Органы, вовлекаемые саркоидозом.Легкие. Легкие наиболее часто вовлекаются при саркоидозе. Действительно, приблизительно 9 из 10 пациентов имеют различные проблемы с легкими, почти треть этих пациентов имеет респираторные признаки - обычно кашель, сухой или с мокротой и одышку. Иногда, пациенты имеют боль в груди и ощущение ''уплотнения'' в груди.
Считается, что саркоидоз легких начинается с альвеолита (воспаление альвеол) - крошечных воздушных пространств в легких, где происходит газообмен углекислого газа и кислорода. Альвеолит спонтанно исчезает или ведет к формированию гранулем. В конечном счете, может развиться фиброз, причиняющий повреждение легкого и делающий дыхание более трудным.
Глаза. Болезнь глаз происходит приблизительно у 20-30 процентов пациентов с саркоидозом, особенно часто у детей. Болезнь может воздействовать на любую часть глаза - веки, роговицу, внешнюю оболочку глазного яблока (склера), на ретину и хрусталик. Вовлечение глаз может начинаться со светобоязни, покраснения глаз или слезоточения или вообще без признаков. Иногда болезнь глаз может заканчиваться катарактой, глаукомой и слепотой.
Кожа. Кожа вовлекается приблизительно у 20 процентов пациентов с саркоидозом. Саркоидоз кожи обычно проявляется маленькими бляшками на лице. Иногда повреждения бывают пурпурного цвета и большого размера. Они также могут появляться на конечностях, лице и ягодицах.
Другие признаки включают узловатую эритему, главным образом на ногах, часто сопровождаемую артритом голеностопных суставов, в локтей и запястий. Узловатая эритема обычно бысто разрешается, но другие повреждения кожи могут сохраняться.
Нервная система. В некоторых случаях (у 1-5 процентов пациентов), саркоидоз может вести к неврологическим проблемам. Например, саркоидные гранулемы могут поражать головной мозг, спинной мозг, зрительные и лицевые нервы. Лицевой паралич и другие повреждения нервной системы требуют немедленного начала лечения.
Лабораторные тесты
Не существует единственного теста, по результату которого можно было бы поставить правильный диагноз саркоидоз. Рентгенограмма и тесты крови - обычно первые процедуры, которые делает врач. Исследование функции легких часто дает данные, позволяющие установить правильный диагноз. Другие тесты также могут использоваться, несколько более часто чем другие.
Многие из тестов, которые используются для диагностирования саркоидоза, также могут помогать следить за курсом болезни и определять, прогрессирует ли болезнь.
Источник sarcoidosis.by.ru
