Саркоидоз обследование. Симптомы и диагностика саркоидоза

Симптомы и диагностика саркоидоза

Саркоидоз - это заболевание, точной причины которого медики не знают, оно характеризуется образованием специфических узелков. Преобладают внутригрудные проявления саркоидоза, однако встречаются поражения всех органов и систем, кроме надпочечника.

Причиной возникновения болезни считают сочетание генетических, экологических, инфекционных и иммунологических факторов.

Одним из наиболее характерных проявлений саркоидоза любого типа течения является усталость. При осмотре без использования приборов у больных нередко отмечают только повышенную утомляемость при отсутствии каких-либо признаков болезни.

Голландские клиницисты выделяют четыре типа усталости при саркоидозе:

• утренняя усталость, когда пациент не может подняться с постели;
• усталость в течение дня, вынуждающая пациента приучать себя к прерывистому темпу активности;
• вечерняя слабость, когда пациент просыпается утром с адекватной для жизни энергией, и чувствует себя «выжатым» к вечеру;
• постсаркоидозный синдром хронической усталости, характеризующийся мышечными болями, чувством вялости, слабости и депрессией при отсутствии внешних признаков болезни.

Боль в грудной клетке является частым и необъяснимым признаком при саркоидозе. Она имеет различную локализацию, не связана с актом дыхания, иногда по ощущениям находится на грани между болью и дискомфортом.

На коже могут обнаруживаться пурпурно-красные плотные узлы, которые чаще всего возникают на голенях. При ощупывании они могут быть болезненными, а при угасании процесса на их месте длительное время сохраняется серо-фиолетовое изменение окраски кожи.

Воспалительные изменения суставов носят преходящий характер, их деформация нетипична.

Как диагностируют болезнь

Саркоидоз является «диагнозом исключения», поскольку является не заразным и не злокачественным процессом. В настоящее время основным методом лучевой диагностики саркоидоза является рентгеновская компьютерная томография высокого разрешения.

Среди других методов диагностики при саркоидозе (особенно при первичном обследовании или прогрессировании процесса) показано проведение ультразвукового обследования печени, почек, сердца, щитовидной железы и органов малого таза.

Магнитно-резонансное обследование информативно при саркоидозе центральной нервной системы, печени или сердца. Поражения многих органов подтверждают при сканировании с галлием и технецием.

Исследование функции внешнего дыхания (запись кривой поток-объем форсированного выдоха) при саркоидозе на ранних стадиях выявляет нарушения в дыхательной системе.

Обязательным компонентом первичного и ежегодного обследования больных является ЭКГ.

«Золотым стандартом» диагностики саркоидоза стала биопсия. Материал может быть взят из различных органов - при биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, селезенки, слюнных желез, печени и т.д. Чаще всего именно легкие, внутригрудные лимфатические узлы и плевра бывают объектами для забора образца тканей.

Источник: narmed.ru