Не ведаете, что творите.

Открытое письмо Министру Минздравсоцразвития Голиковой Т. А.

Госпожа министр!

Так не хотелось вновь входить с Вами в контакт, но стиль деятельности вашего ведомства вынуждает это сделать.

Известный Вам санаторий "Плёс" получил новый Устав, в котором нет упоминания об оказании услуг больным саркоидозом.

Несколько десятилетий саркоидозом в полном объёме занималась фтизиатрическая служба (от научных исследований до проблем ранней диагностики, лечения и профилактики). В результате сложилась оригинальная отечественная научно-практическая школа, которая пользовалась заслуженным уважением за рубежом.

В 2003 году Ваш предшественник Зурабов вывел саркоидоз из фтизиатрии и передал это заболевание в ведение участковой терапевтической службы с консультационной поддержкой пульмонологов.

Прошло 8 лет.

Результат этой "безумной" акции на лицо:
1. Участковые терапевты не знают это сложное заболевание (да и никогда его знать не будут — у них нет для этого условий). Они механически пытаются выполнять консультационные рекомендации пульмонолога.
2. Пульмонолог, видя больного саркоидозом эпизодически, чаще ограничивается поверхностными рекомендациями (тем более, что уровень знаний и опыта по этой патологии у пульмонолога значительно ниже, чем у фтизиатра). Сейчас больные саркоидозом рассматриваются участковыми терапевтами и пульмонологами как досадная нагрузка, от которой часто отмахиваются.

Что же мы сейчас имеем?

В РФ числится около 20000 больных саркоидозом — это преимущественно хронические больные. Ежегодно заболевают этим грануломатозом около 20000 больных и около 4–5 тысяч из них становятся хрониками. Таким образом, "армия" больных саркоидозом постоянно пополняется. Имеются данные о росте заболеваемости.

На этом фоне наши больные ведут полубеспризорный образ жизни. При существующем положении скоро исчезнут врачи, которые хорошо знают саркоидоз. Зачем надо было рушить стройную систему борьбы с этим заболеванием?

Уверен, что Ваш предшественник сделал это с целью экономии бюджетных средств. Почему бы не экономить на необоснованно высоких зарплатах, "крутых" иномарках, неприлично дорогой офисной мебели, непонятных госзакупках (томографы!)...

Экономить на здоровье соотечественников? За что же их так? Это не экономия — это называется другими словами (некомпетентность, бездушие и политическая близорукость).

Госпожа министр, у Вас есть шанс несколько поправить крайне низкий рейтинг.

Надо вернуть саркоидоз под крыло фтизиатрической службы. А пока бюрократическая машина будет медленно разворачиваться, надо сохранить в Уставе санатория "Плёс" услуги по саркидозу (данный санаторий до сих пор является маленьким необходимым "островком отдушиной" для сотен больных саркоидозом).

Хотелось бы верить в Ваш здравый смысл и добрую волю.

Радовицкий А. Л.— фтизиатр, кандидат медицинских наук.

1 сентября 2011 г.

Открытое письмо Голиковой Т. А., сколько можно врать?

Госпожа Министр!

Итак, через 6 месяцев получен ответ на наше письмо из вашего министерства о судьбе противотуберкулёзного санатория "Плёс".

Из ответа, подписанного зам. Директора Департамента организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения Висковой Е. С. явствует, что в не столь отдалённое время данный санаторий будет перепрофилирован для лечения болезней лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Висковой Е. С. приведена аргументация этого действа:
1. Кроме санатория "Плёс" в этом регионе имеется 4 противотуберкулёзных санатория — 1 в Ярославской губернии и 3 в Нижегородской.
2. За последние годы отмечается заметное снижение смертности и заболеваемости туберкулёзом в РФ.
Оба аргумента не могут выдержать элементарной критики.

Во-первых. Зачем сейчас закрывать противотуберкулёзный санаторий? Возможно и имеется некоторое снижение смертности и заболеваемости туберкулёзом за последние годы, но это абсолютно не означает, что ситуация по туберкулёзу в РФ в настоящее время стала удовлетворительной. Вас устраивает заболеваемость чахоткой на уровне 82 на 100000 населения? Вас удовлетворяет смертность от туберкулёза в 15 человек на 100000 населения?

Госпожа Министр, это позорные цифры! Я думаю вы в курсе, что ВОЗ числит наше с вами Отечество среди стран с "наибольшим бременем туберкулёза", и в этом списке мы занимаем 13 место вслед за Мьянме и Вьетнамом. Аргумент господина Яблонского, что это объясняется более строгим учётом случаев заболеваемости в РФ, мягко говоря, неубедителен.

Госпожа Министр, вам не стыдно, что основные эпидпоказатели по туберкулёзу в Республике Беларусь, заметно лучше наших? (учёт и регистрация туберкулёза в этом регионе проводится абсолютно так же, как у нас). Могу продолжить это позорное путешествие дальше — Израиль, Канада, Австралия и множество других стран, в которых смертность от туберкулёза меньше 1 на 100000 населения, а заболеваемость соответственно меньше 10, и разницу этих показателей с нашей страной никак не объяснить по Яблонскому. Зачем я это пишу? — вы это должны сами знать. А коли так зачем врать о причинах закрытия противотуберкулёзного санатория?

Во- вторых. Почему перепрофилируется именно санаторий "Плёс". Я знаю все санатории, упомянутые Висковой Е. С. — ни один из них и в подмётки не годится санаторию "Плёс" (по профессиональным достоинствам). Уж если Вам, как пишется в ответе Министерства, это перепрофилирование так необходимо по "программе модернизации Здравоохранения", — вот и перепрофилируйте один из санаториев Нижегородской губернии. Нет, — вам надо уничтожить лучший противотуберкулёзный санаторий России.

Почему? Санаторий не нравится местным хозяевам города, которые воспользовались строительством резиденции Президента в Плёсе и, соответственно, надавили на Ваше ведомство, которое стало их союзником. Поймите же, в санаторий "Плёс" приезжают излечившиеся от туберкулёза люди (поздние реконвалесценты — посмотрите в словаре значение этого слова) — они никого заразить не могут. Ну не нравятся они местным "хозяевам жизни" — ну что тут сделаешь? Но Вы то почему должны плясать под их дудку? И при этом лукавить всем в многочисленных ответах на запросы возмущённых и недоумевающих людей.

Как старый врач могу сказать, что от частого вранья люди быстро стареют, а как русский человек напомнить народную мудрость: "Злой с лукавым водились, да оба в яму свалились".

В заключение хочу пожелать Вам, госпожа Министр, дальнейших успехов на ниве улучшения народного здравия (особенно в деле борьбы с туберкулёзом).

Радовицкий А. Л., фтизиатр с 50 летним стажем, кандидат медицинских наук.